กลุ่มงานโรคไม่ติดต่อ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคเขต 9
ได้ออกติดตามประเมินผลการดำเนินงานป้องกัน
ควบคุมโรคเบาหวาน หัวใจและหลอดเลือดบูรณาการ 
ร่วมกับแผนควบคุมการสำรวจข้อมูล BRFSS ปี 2553
ของ คปสอ.ชนแดน  วันที่ 2 กรกฎาคม 2553 
ณ ห้องประชุมสำนักงานสาธารณสุขอำเภอชนแดน






























สรุปผลการดำเนินงาน
โครงการพัฒนาศักยภาพในการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน  คปสอ.อำเภอชนแดน
จังหวัดเพชรบูรณ์ ปี 2552

ผู้เข้าร่วมโครงการ
 ผู้ป่วยเบาหวานของสถานีอนามัยในเขตอำเภอชนแดน จำนวน 13 แห่ง แห่งละ 20 คน จำนวน 260 คน
1. การประเมินบริบท (Context Evaluation)
  โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง ต้องใช้เวลาในการรักษาตลอดชีวิต และมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้มากมาย ซึ่งล้วนเป็นส่วนที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้  คปสอ. ชนแดน เล็งเห็นความสำคัญของการควบคุมและป้องกันโรคเบาหวานโดยวิธีการสร้างเครือข่ายแกนนำในรูปแบบการจัดกิจกรรมค่ายเบาหวานซึ่ง เน้นให้ผู้ป่วยเบาหวานมีการดูแลตนเอง รวมทั้งการมีส่วนร่วม

2. การประเมินปัจจัยเบื้องต้น (Input Evaluation)
 งบประมาณและทรัพยากรที่ใช้ในโครงการประกอบด้วย
-  การประชาสัมพันธ์แก่ผู้เข้าร่วมอบรม ผู้ป่วยเบาหวาน
-  วิทยากรในการอบรมค่ายส่งเสริมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
-  โต๊ะ เก้าอี้เครื่องเสียงพร้อมลำโพง ครบชุด
-  เอกสาร/สื่อที่ใช้ในการดำเนินกิจกรรม พร้อม
-  สถานที่ใช้ในการดำเนินโครงการ
  รุ่นที่ 1 ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลดงขุย
  รุ่นที่ 2 ห้องประชุมโรงเรียนบ้านศาลาลาย ตำบลศาลาลาย
  รุ่นที่ 3  หอประชุมอำเภอชนแดน

3. การประเมินกระบวนการ(Process Evaluation)
 1. ขั้นตอนเตรียมการ ก่อนดำเนินโครงการ
 - ผู้เขียนโครงการเสนอโครงการเพื่ออนุมัติ ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง พร้อมทั้งประสานงานขอรับสนับสนุนเครื่องเจาะระดับน้ำตาลในเลือดจาก รพ. ชนแดน และประสานงานผู้นำชุมชนในคัดเลือกตัวแทนผู้ป่วยเบาหวานของแต่ละหมู่บ้านเข้าร่วมอบรม
 2. ขั้นตอนการดำเนินโครงการ
 - ดำเนินการเข้าค่ายอบรมให้ความรู้ผู้เข้าร่วมอบรมโดยรายละเอียดกิจกรรมในแผนการดำเนินการจัดอบรม  จำนวน 3 รุ่น  แยกตามโซนของสถานีอนามัย จำนวน 3 โซน
รุ่นที่ 1 วันที่ 16 – 17 ธันวาคม 2551 ( สอ.ตะกุดไร สอ.โคกสำราญ สอ.บุ้งคล้า สอ.โป่งนกแก้ว )
รุ่นที่ 1 วันที่ 18 – 19 ธันวาคม 2551 ( สอ.ซับพุทรา สอ.ลาดแค สอ.เขาแม่แก่  สอ.หนองใหญ่
      สอ. ศาลาลาย )
รุ่นที่ 1 วันที่ 16 – 17 ธันวาคม 2551 ( สอ.ห้วยงาช้าง  สอ.หนองโก สอ.น้ำลัด สอ.สมเด็จย่า )

 3. ขั้นตอนการติดตาม
ผู้เข้าร่วมอบรมค่ายมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ดีขึ้น
 4. การประเมินผลผลิต  ( Product Evaluation )
 ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 260 คน มีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพิ่มขึ้นหลังการอบรม ผู้ป่วยเบาหวานมีกระดับน้ำตาลที่ควบคุมได้ ออกติดตามประเมินเยี่ยมบ้านผู้เข้าอบรมหลังการเข้าค่ายร้อยละ 100

ผลลัพธ์
 ผู้ป่วยเบาหวานในชุมชุนมีระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติและมีภาวะแทรกซ้อนของโรคลดลง

สรุปผลสัมฤทธิ์ของโครงการ
จากการจัดทำโครงการสามารถบริหารจัดการกับทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัด เช่น  กำลังคน  วัสดุอุปกรณ์  ครุภัณฑ์  รูปแบบการดำเนินโครงการได้อย่างมีประสิทธิภาพ  ผลผลิตและผลลัพธ์เป็นไปตามวัตถุประสงค์ คือ  เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เป็นโรคเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและเป็นแกนนำในระดับชุมชนในเรื่องโรคเบาหวาน และเกิดแกนนำที่สามารถถ่ายทอดได้ในกิจกรรมค่ายเบาหวาน

ปัญหาและอุปสรรค
 ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการยังนำความรู้ที่ได้ไปปฏิบัติในชีวิตประจำวันในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ไม่ดีเท่าที่ควรในบางราย

แนวทางแก้ไข 
 เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัครสาธรณสุขประจำหมู่บ้าน ร่วมกับผู้ที่เข้าร่วมอบรมกระตุ้นให้เห็นความสำคัญผู้ที่ยังมีพฤติกรรมในการปฏิบัติตนที่เสี่ยงต่อภาวะของโรคให้

สรุปผลการดำเนินงาน
โครงการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ข้าราชการและประกันสังคม
คปสอ. อำเภอชนแดน จังหวัดเพชรบูรณ์ ปี 2553

ผู้เข้าร่วมโครงการ 

  กลุ่มผู้มีสิทธิข้าราชการ และประกันสังคม ที่มีภาวะเสี่ยง  ในเขตอำเภอชนแดน จำนวน 180  คน
1. การประเมินบริบท (Context Evaluation) 
 ผลจากการเปลี่ยนแปลงทางด้านการเมือง สังคมและเศรษฐกิจของประเทศไทย ส่งผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลงหลายด้าน เป็นสาเหตุให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพของตนเองและครอบครัว ซึ่งสาเหตุการตายของประเทศไทย 3 อันดับแรกได้แก่ อุบัติเหตุ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง พบว่าเป็นสาเหตุการตายมากกว่าร้อยละ 50 โรคดังกล่าวเป็นโรคที่เกิดขึ้นเพราะพฤติกรรมการปฏิบัติตัวและพฤติกรรมการบริโภคซึ่งสามารถป้องกันได้ ด้วยเหตุผลดังกล่าวเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอชนแดนได้ตระหนักถึงความสำคัญของพฤติกรรมสุขภาพบุคลากรของกลุ่มข้าราชการและประกันสังคมในการที่จะเป็นตัวอย่างที่ดี ให้กับประชาชนและหน่วยงานจึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

2. การประเมินปัจจัยเบื้องต้น (Input Evaluation)
 งบประมาณและทรัพยากรที่ใช้ในโครงการประกอบด้วย
-  แจ้งผู้เข้าร่วมอบรม ได้ทราบวันเวลา สถานที่ จัดการอบรม
-  วิทยากรในการอบรมมีความรู้ในเรื่องที่อบรม
 -  โต๊ะ เก้าอี้เครื่องเสียงพร้อมลำโพง ครบชุด
-  เอกสาร/สื่อที่ใช้ในการดำเนินกิจกรรม
 -  สถานที่ใช้ในการดำเนินโครงการห้องประชุมโรงเรียนดงขุยวิทยาคม
3. การประเมินกระบวนการ(Process Evaluation)
 1. ขั้นตอนเตรียมการ ก่อนดำเนินโครงการ
- ประสานงานและจัดประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยทุกแห่งและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์ของโครงการ
 2. ขั้นตอนการดำเนินโครงการ
 -  สถานบริการจัดบริการประชาสัมพันธ์เชิงรุกใสถานที่ราชการและหน่วยงานของผู้ประกันตน
 - สถานบริการตรวจคัดกรองเสี่ยงกลุ่มเป้าหมาย
 - แจ้งผลการตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยง พร้อมเสนอกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
 - จัดอบรมเชิงปฏิบัติแก่กลุ่มเสี่ยงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
 - ประเมินสภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงที่ร่วมโครงการ ประเมินผลการรับรู้ ความตระหนักต่อการปฏิบัติตัวเพื่อลดความเสี่ยง
 3. ขั้นตอนการติดตาม
 -  ติดตามและประเมินผลในการดำเนินงานอย่างน้อย ทุก 3  เดือน
4. การประเมินผลผลิต  ( Product Evaluation )
- ผู้มีสิทธิข้าราชการและประกันตน ได้รับการตรวจคัดกรองครอบคลุม ร้อยละ 20 ของกลุ่มเป้าหมาย
- ผู้มีภาวะเสี่ยงได้รับการเข้าร่วมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 10
- ผู้มีภาวะเสี่ยงได้เข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสามารถลดปัจจัยเสี่ยงได้
ร้อยละ 10

ผลลัพธ์
 ลดอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต
สรุปผลสัมฤทธิ์ของโครงการ
จากการจัดทำโครงการสามารถบริหารจัดการกับทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัด เช่น  กำลังคน  วัสดุอุปกรณ์  ครุภัณฑ์  รูปแบบการดำเนินโครงการได้อย่างมีประสิทธิภาพ  ผลผลิตและผลลัพธ์เป็นไปตามวัตถุประสงค์ คือ    เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีพฤติกรรมที่ดีด้านเสริมสร้างสุขภาพเพื่อเป็นตัวอย่างที่ดีขององค์กร เพื่อเพิ่มพูนความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพตนเองให้มีความสมบูรณ์ทั้งร่างกายและจิตใจ  เพื่อเป็นการลดอัตราเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต โดยใช้กระบวนการสร้างเสริมสุขภาพ
เพื่อเป็นการส่งเสริมให้มีเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพร่วมกัน เพื่อเป็นการเสริมสร้างความสุขในกลุ่มเป้าหมาย